10分pk10彩神8 _药品最高降幅达96% 国家级“团购”来了

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山西省清徐县大北村村民岳乐保和老伴,都在多年的高血压患者,时要常年服药。2019年12月1日,到镇上的卫生院门诊就诊开药时,他发现吃了一点一点年的马来酸依那普利片降压药

山西省清徐县大北村村民岳乐保和老伴,都在多年的高血压患者,时要常年服药。2019年12月1日,到镇上的卫生院门诊就诊开药时,他发现吃了一点一点年的马来酸依那普利片降压药,由另另有1个的每盒25.02元,降成了8.93元,省了不少钱。

固然药价降了下来,是可能自2019年12月1日起,山西省结速执行国家组织药品集中采购的新政策,通俗来讲,可是国家组织全国各地的多个医疗机构,组成采购联盟,带量采购,“团购”药品,以量换价。

觉得 ,不仅是岳乐保,可是仅在山西,最近全国范围内一点一点患者到医院看病时都发现,有一点药品价格比另另有1个低了一点一点。这背后的因为可是,继2019年4月份“4+7”1另有1个城市的国家组织药品集中采购和使用试点实施另另有1个,最近试点全国扩围的正式实施。你是什么 范围包括全国所有的公立医疗机构、军队医疗机构,医保定点的社会办医疗机构和定点药店也可自愿参加,都时要说涉及到全国绝大多数的医疗机构。你是什么 政策,目前可能在全国各地落地。

根据2019年9月份回应的第一批国家带量采购药品名单,涉及2有一个药物品种,与联盟地区2018年同种药品最低采购价相比,药价平均降幅为59%。

药价是缘何降下来的呢?关键在于药品的量、价挂钩,而在此前,量和价在很大程度上位于着脱节疑问。

在联盟集采另另有1个,各省都可能有药品采购平台,医药企业的药品中标后,按说应该进入另另有1个的另有1个流程: 药品中标、进入医院、临床使用、及时回款。但实际操作中,可能药品招标时往往只明确招标价格,对采购数量越多明确,你是什么 情形下,药企即便中标,要达到实际的销售量,还得跟另另有1个一样,时要医药代表等营销人员做“工作”。

北京大学医药管理国际研究中心主任史录文说:“可能没人 彻底地把底下环节切掉,(医药)企业仍然还时要配更多的营销人员,让营销人员去做工作里能保证你是什么 (卖药)量。”

量价不挂钩,就因为带金销售,依然是医药销售的主要模式。以2017年和2018年为例,多家上市药企的公开财报显示,销售费用居高不下,有的甚至占到了总营收的80%以上。不合理的底下环节,都附加带药的价格上,成为药价“虚高”的重要构成元素,带金销售也备受诟病。

在你是什么 背景下,国家启动改革。2018年11月,《国家组织药品集中采购试点方案》出台,你是什么 方案最大的特点在于明确了量和价的关系。

首先,带量采购,总量巨大。团购上升到国家级,联盟的各个医疗机构,会搞定个人总用药量80%—70%的份额;接下来,保证用量,招采合一。招标后,使用端,也可是医院等医疗机构时要完成个人承诺的用药额度;带量采购、以量换价,不仅没人 ,最后保障回款。合同签订后,医保基金预付80%的货款,同去监督最终回款。

在另另有1个的制度设计下,药品采购、使用、医保支付、货款结算形成了闭环,底下不合理环节被撤除。

量价挂钩,采购方以量换价、医药企业以价换量。对医药企业中标的要求是:报价里能 高于历史最低销售价格,同种药品,在保证质量和产能的前提下,报价低者中标。

制度设计出来,很慢进行试点。自2019年4月,在北京、天津、上海、重庆另有1个直辖市,以及沈阳、大连、厦门等7个副省级城市,加起来是1另有1个城市,也可是俗称的“4+7”试点。

在上海复旦大学附属中山医院,25种集中带量采购的药品,涉及到8个科室。复旦大学附属中山医院药剂科主任吕迁洲说:“当(开药)打出你是什么 通用名的另另有1个,都时要看了4+7中标的品种在朋友 医院是被要求优先使用的,另另有1个就从行政、管理、技术可能是学术方面,保证有另有1个使用的方便。”

你是什么 量价挂钩的制度设计,实际执行情形怎么里能呢?

首先是量。根据国家医保局数字:截至2019年10月底,2有一个中选药品“4+7”试点城市采购量22.7亿片,采购金额31.6亿元,累计完成采购量达约定采购总量的141%。

再来看价格。2018年底,“4+7”试点2有一个品种,与2017年同种药品最低采购价相比,平均降幅52%,最高降幅96%。2019年9月,全国扩围,与联盟地区2018年最低采购价相比,平均降幅59%;与“4+7”试点中选价格相比,平均降幅25%。

再来看底下不合理流通环节的费用。某家医药企业,中标2018年底“4+7”带量采购,其上市公开财报显示:2019年上多日销售费用比2018去年同期减少15.18%,具体数额是8238万元。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司副司长丁一磊说:“通过哪此城市的试点,蹚出三根改革的可基因重组、可推广的模式,另另有1个都时要在全国范围内很慢地推开。”

2019年9月,国家组织药品集中采购全国扩围的公开招标。一家医药企业,有有一个品种以最低价中标。

某制药集团副总裁鲍海忠说:“尽管是价格在大幅度下降,可是对企业而言,可能有量的保证,也会有效降低企业的营销费用,你是什么 切应该说都为企业的正常生产的你是什么 经营,提供了很好的保障。”

量价挂钩,除了数量的概念,还有另有1个更重要的考量因素,那可是药品的质量。在你是什么 制度设计中,药品质量怎么里能保障?

现在,我国流通的药品,主要有两大类:原研药和仿制药。通俗来讲,原研药可是原创性的新药,研发和推广成本附加带价格上,价格较高,按照国际惯例,原研药的专利保护期一般为20年。仿制药,可是原研药专利期另另有1个,仿制的药品价格较低。专业人士指出:原研药专利期一过,仿制药马上上市,价格断崖式下降是国际通行的做法。可是,在我国,仿制药的质量,却突然参差不齐,加带带金销售的灰色促销模式,一点另另有1个劣币驱逐良币,造成仿制药认可度较低,一点一点过专利期原研药,在中国一度维持着其它国际市场所无法呼告的高价。

为了规范和提高仿制药质量,2016年,国务院办公厅发布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》,国家食药监部门,参照国际标准,严格把关,凡是通过评价的药品,都在明确的标识。截止到2019年12月5日,可能有19有一个品种,80另有1个品规通过了你是什么 评价。

基于另另有1个的现状,国家第一次集中带量采购中选的2有一个药物品种,2另有1个是仿制药,时要通过国家仿制药一致性评价,则是中标的必要条件。

仿制药与原研药同台竞价,在仿制药质量有保证,国家带量采购,这另有1个“量”的因素下,要素原研药在市场竞价的原则下,价格也走出了居高不下的怪圈。

山西太原市民王润保是冠心病患者,时要长期使用抗血栓原研药——硫酸氢氯吡格雷片。2019年9月国家药品集中采购时,原研药中标,同规格的药品,价格从另另有1个的每盒91.7元降到了17.81元。

老百姓得到质优价廉的药价实惠,医药企业得到用量保证,二者其中的关键环节医疗机构,都时要说是改革效果的关键所在,又该怎么里能保障其积极性呢?

根据制度设计,现阶段,公立医疗机构医疗服务收支形成结余的,可按照“另有1个允许”:允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后,主要用于人员奖励的要求,统筹用于人员薪酬支出。

首都医科大学宣武医院院长赵国光说:“在医生的诊疗过程当中,含金量最高的是医生的经验和医务人员的三种的劳动价值。实际上你是什么 水分挤出来是调高它,使医务人员受到鼓舞。整体来说里能促使医院的另有1个合理的、有效的、长久的发展。”

在医疗机构和医生们看来,你是什么 制度设计,体现出了对医生劳动价值的尊重,真正促使了从以药养医,向以技养医的改变。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师宋海庆说:“通过这次改革,觉得 一点一点(医事)服务的价格实际上是上来了,那应该更多去通过服务来获取利益,在你是什么 导向下,觉得 医生还有哪此纠结呢?”

首都医科大学宣武医院药医学部主任、国家药物临床试验机构副主任张兰说:“无论是医生还是患者,在使用你是什么 药的另另有1个,可是只会关注你是什么 药品,它对于疾病治疗的价值,而越多掺杂任何其它的因素,一点一点你是什么 药物在临床使用,就会更加合理,对健康的促使,我觉得 可能更加回归它治疗的本质。”

据了解,下一步,还可能有更多的品种进入药品集中采购范围。改革的目的,不仅仅是价格,更是要挤出药品采购中的不合理环节。通过改革,患者能用上质优价廉药品,医院会更加注重以技养医,医药企业会更加注重创新转型。没人 形成良性循环,就会节约更多医保资金,让更多好药新药为民众服务。

目前,“国家组织药品集中采购和使用试点”改革的成功经验,也拓展到了“高值医用耗材”领域,安徽、江苏等一点地方正在试点。

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